Физиология на овулацията и хормонална стимулация
Овулацията е необходимо условие за настъпване на бременност.
Физиологично всеки месец в единия от яйчниците се формира фоликул, съдържащ яйцеклетка. Фоликулът нараства и достига размери между 18 и 24 милиметра. В резултат на хормонални стимули от хипофизната жлеза, настъпва спукване на фоликула и изливане в маточната тръба на фоликуларната течност, съдържаща яйцеклетката. Оплождането на яйцеклетката от сперматозоида се осъществява в разширената част на маточната тръба.
В някои случаи е необходимо извършването на хормонална стимулация :
- Налице са заболявяния, при които не настъпва или има нарушения в овулацията.
- Вероятността за забременяване се увеличава ако се формират повече от един фоликул, респективно яйцеклетка (т. нар.полифоликуларно развитие). За постигане на този ефект се използват таблетки ( напр.Clomiphen citrate или ароматаза инхибитори)или инжекции, съдържащи гонадотропини.
Мониторирането на хормоналната стимулация се осъществява чрез ултразвукови прегледи и проследяване нивата на определени хормони през няколко дни. По този начин се проверява отговора на яйчниците към стимулацията, необходима ли е промяна в дозата на медикаментите или дали не се формират прекалено много фоликули, респ. яйцеклетки. В последния случай риска от многоплодна бременност е по-голям.
В резултат на хормоналната стимулация са възможни следните отклонения:
- при образуването на по-голям брой фоликули има риск от развитието на т. нар. овариален хиперстимулационен синдром
- понякога, въпреки високите дози хормонални препарати, яйчниците не реагират. В тези случаи стимулацията се прекратява и на жената може да бъде предложен нов опит с различен стимулационен план.